Paiement par prélèvement préautorisé

Pour adhérer au paiement de votre assurance ou de votre carte de membre par retraits bancaires, vous trouverez ci-dessous le formulaire à imprimer.

Veuillez l'imprimer, le remplir, le signerjoindre un spécimen de chèque et le poster à nos bureaux.

Formulaire de paiement par prélèvement préautorisé à imprimer.Formulaire de paiement par prélèvement préautorisé à imprimer.SSJB de la Mauricie
3239, rue Papineau, case postale 1059
Trois-Rivières (Québec)   G9A 5K5